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REVISTA BIBLIOGRÁFICA DE GEOGRAFÍA Y CIENCIAS SOCIALES (Serie documental de Geo Crítica) Universidad de Barcelona ISSN: 1138-9796. Depósito Legal: B. 21.742-98 Vol. VIII, nº 472, 10 de noviembre de 2003 |
DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE LAS ENFERMEDADES INFANTILES Y SUS EFECTOS SOCIOAMBIENTALES EN EL SECTOR AMANECER DE LA CIUDAD DE TEMUCO
Alan Garin C.
Distribución espacial de las enfermedades infantiles y sus efectos socioambientales en el sector Amanecer de la ciudad de Temuco (Resumen)
Temuco, ciudad intermedia localizada en la zona sur del país (Chile), se encuentra ubicada en una de las áreas más pobres del país. Por el hecho de ser capital regional, se concentran las mas importantes actividades económicas de la región, lo que ha incidido que los indicadores de pobreza, sean los más bajos en comparación a las otras ciudades de la región.
No obstante lo anterior, en la ciudad existen áreas con altos niveles de pobreza, que se han originado a través de la toma de terrenos. El esfuerzo de los organismos públicos para superar los problemas asociados a la pobreza no han sido suficientes, por lo que es aún es posible encontrar áreas con carencias en servicios básicos como agua, eliminación de excretas y pavimentación de calles entre otros. Debido a estas circunstancias, estas áreas, presentan diversos problemas socioambientales que afectan a la población, y uno de ellos, esta relacionado con la salud de la población, especialmente la infantil. En este sentido, la investigación esta orientada a conocer los patrones de distribución espacial de las enfermedades infantiles y como estas se relacionan con las condiciones socioambientales de los niños afectados.
Palabras clave: Pobreza, medioambiente, Geografia de la salud
Key words: poverty, environment, Health geography
A través de su historia, la humanidad se ha visto expuesta a sucesivas epidemias y endemias ( viruela, tuberculosis, cólera, etc) que han diezmado a la población, especialmente a la población urbana, lo cual ha generado una situación de sobremortalidad en relación a las zonas rurales, los cual nos permite acercarnos a la relación existente entre características socioambientales con algunos tipos de enfermedades. En esta relación hombre medioambiente, se ha ido gestando una problemática de gran interés entre diversos especialistas, cuyo enfoque se encuentra asociado con diferentes momentos históricos y sociales.
Desde la perspectiva anterior, el estudio de las relaciones que existen entre la Geografía y salud humana, tienen mas de tres mil años. Ya en el pensamiento griego de los siglo V y IV ac, el cual asentó las bases de la medicina científica ( escuela hipocrática), proponía la observación cuidadosa del medio ambiente físico donde se había producido la enfermedad, lugar, estado de la atmósfera, estación del año, etc ( Curto de Casas, 1985).
La revolución industrial, proceso histórico que tuvo efectos de características sociales y políticas, avance de las ideas científicas y cambio en el régimen demográfico, influyeron notablemente en el devenir de la relaciones entre el hombre y el medio ambiente, y será precisamente del estudio pragmático y progresista de estas relaciones, del que formarán parte los proyectos intelectuales que se plasmaran en la doctrina Higienista, doctrina que fue la base de lo que seria posteriormente la Geografía Médica
La doctrina Higienista, fue desarrollada por médicos, los cuales tuvieron una preocupación mas conciente por las enfermedades y epidemias que venían afectando a la población. Los estudios realizados bajo estas perspectivas, reciben el nombre de Topografías Médicas. Estos tenían como objetivo, el estudio de los lugares, clima, suelo, regiones y costumbres que se pensaban podían influir en la salud del hombre. Aquí se creía que las enfermedades eran causadas por el medio ambiente, por lo que la mayor parte de los factores causantes de las enfermedades, eran buscados en la Geografía Física (Alcaide,1999).
Al entrar en crisis el enfoque higienista, debido a los avances microbiológicos, surge la Geografía médica. En esta perspectiva, se analizan las áreas de extensión de una enfermedad endémica o epidémica, siendo estudiadas prácticamente sólo las enfermedades infecciosas y parasitarias, y la escala de análisis era primordialmente mundial o de países en desarrollo (Olivera,1993).
El desarrollo de la Geografía Medica, condujo a una disciplina de gran desarrollo sectorial, especialmente en países anglosajones, dando lugar a la Geografía de la Salud, la cual busca conocer las relaciones entre la salud y el ambiente natural y humanizado, determinando la distribución y mapificación de las enfermedades. También se persigue conocer los patrones de mortalidad, enfermedades y salud, poder llegar a una predicción de procesos y realizar también un análisis de los sistemas de salud (Olivera, op cit).
Las investigaciones efectuadas, han reconocido que la distribución de las enfermedades varían considerablemente entre grupos sociales. Estudios epidemidiologicos, han mostrado que la calidad de la salud, difiere marcadamente de acuerdo a su estilo de vida, características socioeconómicas y variaciones en la homogeneidad y estabilidad de la comunidad ( Giggs,1979). En general, la evidencia encontrada, señala que el estatus socioeconómico tiene una fuerte importancia en los diferenciales de salud.
En el caso de Chile, las escasas investigaciones realizadas en este campo, también demuestran la relación entre medio ambiente y salud. En un estudio comparativo entre preescolares, realizado en 1998, para la ciudad de Los Andes y Santiago (capital nacional), mencionaba que existía una mayor morbilidad de enfermedades infantiles en los niños de Santiago, ya que en esta ciudad, la contaminación era mayor( las variables consideradas fueron: parque automotriz , pavimentación, tipo de calefacción, mediciones al interior y exterior de las residencias de contaminantes atmosféricos, como monóxido de carbono, dióxido de azufre y material particulado respirable (PM10)).
En el caso dela ciudad de Temuco, un estudio efectuado por la CONAMA (Comisión Nacional del Medio ambiente), indicó que la alta concentración de PM10, afecta o incide directamente en la adquisición de problemas respiratorios que afectan en mayor medida a la población infantil y tercera edad, lo cual se ve reforzado por el aumento en los meses de invierno, de la contaminación intradomiciliaria debido a la utilización de braseros y estufas.
Debido a la escasez de investigaciones realizadas en el ámbito de la Geografía de la salud y muy especialmente en el estudio de las relaciones existentes entre medio ambiente y enfermedades infantiles, esta investigación se orienta a conocer la distribución espacial de las enfermedades infantiles y su relación con las características socio ambientales en una primera etapa en el sector Amanecer de la ciudad de Temuco
Metodología
La población infantil seleccionada corresponde a los tramos de edad entre 0 y 5 años de edad
Las enfermedades analizadas son del tipo cutáneas, digestivas y respiratorias.
Para el análisis de las enfermedades, se analizaron las fichas clínicas de los menores que se atienden en los consultorios de Amanecer ( centro de salud de atención primaria), seleccionándose todos aquellos que presentaban las enfermedades ya indicadas.
A partir de las fichas, se obtuvieron las enfermedades y direcciones de los niños, esto último, a fin de encuestar a la familia sobre las condiciones socioambientales de su vivienda como del entorno residencial.
Para el análisis del sector, este se dividió en cuatro áreas de acuerdo a la homogeneidad socioeconómica, y al interior de estas, el análisis se hizo a nivel de manzanas.
Antecedentes Generales
En esta sección, se hace una presentación resumida de las características generales del área de estudio, especialmente en lo relacionado con aspectos demográficos y educacionales a objeto de entender, a partir de estas dos variables, el ambiente social en que se encuentran Amanecer
El sector de Amanecer , corresponde a una zona de carácter residencial popular de la ciudad de Temuco. La conformación de este sector fue principalmente a través de tomas ilegales de terrenos (campamentos) y cuya localización se realizó en las márgenes del río Cautín.
Como todo asentamiento de origen irregular, los habitantes no contaban con los servicios básicos de agua, eliminación de excretas, alumbrado y calles pavimentadas, entre otras carencias. A través del tiempo, los organismos del Estado fueron ejecutando proyectos, a objeto de mejorar la calidad de vida de la población, ya sea mediante programas de radicación como de erradicación. No obstante esta situación, no ha sido posible eliminar completamente los campamentos como tampoco, ha sido posible solucionar el déficit de servicios básicos. Asociado a lo anterior, se encuentra una población de escasos recursos y por lo tanto con bajo de nivel de educación. Esta combinación, hace que en los sectores analizados, se generan significativos problemas socioambientales, los que en definitiva, afectan a la misma población.
Demografía
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Amanecer
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Resto
comuna
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Total
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Cuadro 2
Estructura por edad en el sector Amanecer
Tramos
edad
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Población
1982
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Población
1992
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En términos de estructura de edad, la población del sector Amanecer, presenta un aumento de población en todos los tramos de edad, pero los mayores aumentos se presentan en los tramos que van entre 25-64 y 64 años y más,. Esta estructura, permite inferir, que el crecimiento es principalmente por movimientos migratorios, especialmente, como se observa en los datos, en los tramos en que la fuerza laboral es importante (25-64 años) y en que las mujeres se encuentran en edad fértil. Esto ultimo se puede asociar con el aumento de niños entre 0 y 4 años.
Educación
Gráfico
1
Población
(%) según escolaridad sector Amanecer año 2000
Fuente: Elaboración
de los autores a partir de fichas clínicas consultorio Amanecer
año 2000. Municipalidad de Temuco
Considerando las características educacionales, el sector presenta un bajo nivel de enseñanza. Esta situación, refleja en parte las condiciones socioambientales en que se encuentra viviendo la población, ya que como siempre se ha sostenido, bajos niveles de educación, no permiten que la población, en términos generales, tengan acceso a trabajos calificados y por lo tanto bien remunerados, lo cual da comienzo al circulo de la pobreza.
Al
observar los gráficos, más del sesenta por ciento de
la población, no ha cursado la educación media completa y
sobre el treinta por ciento, tiene solamente la educación básica.
Una situación que llama la atención, es que la población
no posee ningún tipo de enseñanza universitaria
Distribución espacial y patrones de Orden Geográficos que inciden en la Adquisición de las Enfermedades Infantiles Cutáneas, Digestivas y Respiratorias en Amanecer en el año 2000
Sin lugar a duda, las características de orden geográfico y económicas, así como también las condiciones en las cuales viven los niños del grupo etario materno-infantil, (0-5 años), resultan ser un factor condicionante en la adquisición de las distintas enfermedades infantiles.
Espacialmente, hay que señalar que las distintas afecciones infantiles no se distribuyen en forma homogénea en este sector, ya que existen diferencias desde el punto de vista socioeconómico, situación que influye directamente en la adquisición y frecuencia de las distintas enfermedades. A modo de ejemplo, estas diferencias se dejan entrever con mayor magnitud, en aquellas villas asociadas a sectores medios-altos de la población, cuyas condiciones de cobertura de servicios básicos y equipamiento son ampliamente superiores a las viviendas de los sectores populares vecinos.
Para el año 2000, la población infantil (0-4 años) del sector de Amanecer es de 3.300 niños. En el año 2000 ,el número total de menores que acudió al consultorio respectivo fue de 1.338, lo que equivale a un 41% del total de la población infantil. De este porcentaje, aproximadamente el 60% de consultas estaba relacionado con enfermedades que se originan en condiciones socioambientales adversas
Cuadro 3
Distribución
por edades de consultas medicas. Año 2000
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<
1 año
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1
año
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2
años
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3
años
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4
años
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5
años
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Total
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Se puede observar que la mayor frecuencia de las consultas se da principalmente en el tramo de un año y menos de edad, lo que demuestra la alta vulnerabilidad de este grupo etario.
Cuadro 4
Distribución
por tipo de enfermedades. Año 2000
Enfermedades
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Frecuencia
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Cutáneas
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Digestivas
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Respiratorias
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otras
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Total
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La mayor frecuencia de las enfermedades corresponde a las respiratorias. Esto se explica fundamentalmente por las características en que se encuentra localizado el sector, en lo que era lecho del río Cautin y por lo tanto con alta humedad y además, por el mal estado de las viviendas y artefactos de combustión del hogar.
Espacialmente, el sector se ha subdividido en cuatro áreas, en donde se observa en general, que la mayor frecuencia de enfermedades se presenta en áreas con niveles más elevados de pobreza
Area 1: Es el sector mar cercano al río y comprende al campamento Recabarren
Area 2 : Parte central de Amanecer. Incluye 12 poblaciones
Area 3: Corresponde al sector norte de Amanecer, conformado mayoritariamente por habitantes de clase media, y
Area 4: Limite oriental de Amanecer, siendo el área mas antigua del sector
Area 1
Esta área corresponde al campamento Recabarren, localizado a orillas del río Cautín, con una población que no supera los 200 habitantes. Por la característica socioeconómicas de quienes habitan este asentamiento, las condiciones del entorno medioambiental son ampliamente desfavorables, ya que no existen calles pavimentadas, por el hecho de vivir a orillas del río, se encuentran expuestos a condiciones de elevada humedad, sus viviendas no poseen en su totalidad los servicios básicos mínimos y se encuentran expuestos a focos de contaminación por la presencia de microbasurales.
En cuanto a las condiciones de morbilidad, este subsector presenta las condiciones que se indican en la siguiente tabla
Cuadro
5
Tipo
de Enfermedades Infantiles Registradas en el área 3. Año
2000
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Respiratorias
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Cutáneas
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Digestivas
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Total
Enfermedades
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Como se observa, se presentan las tres categorías de enfermedades infantiles estudiadas. La mayor frecuencia de las enfermedades son de tipo respiratorias y en menor medida las digestivas.
La presencia de estas enfermedades, se encuentran muy relacionadas con las condiciones socioambientales del campamento. En efecto, al analizar las condiciones en que viven las familias, se observó que un 92 por ciento posee agua potable, un 85 por ciento luz eléctrica, y sólo un 23 por ciento alcantarillado. Este ultimo aspecto es de vital importancia es la existencia de enfermedades contagiosas, ya que la eliminación de excretas se hace a través de pozos negros, los que al colmatarse, los desechos escurren libremente por las calles y al interior de las viviendas Asociado a esta condición, el emplazamiento se encuentra en un área de riesgos no apta para asentamientos humanos, ya que se localiza virtualmente en el lecho del río Cautín, el cual, ante un aumento del caudal en época invernal, genera inundaciones, y cuando no se presenta este fenómeno, se da el afloramiento de agua bajo las viviendas, provocando un aumento importante de la humedad y del frío, factores que inciden directamente en el riesgo de adquirir afecciones respiratorias.
Además, la cercanía al Río Cautín, ocasiona otros problemas de gran relevancia en sentido ambiental, ya que el río se ha convertido es un receptor importante de desechos sólidos y líquidos, permitiendo la aparición de plagas (moscas, pulgas y roedores) en un porcentaje significativo. Estas plagas se albergan tanto en el exterior como en interior de las viviendas y en muchas oportunidades se produce un contacto directo entre estas y los menores, ocasionando problemas de salud, principalmente asociados al aparato digestivo, situación que ha repercutido en la adquisición de enfermedades digestivas, principalmente en diarrea y gastroenteritis. En este ámbito, la población reconoce que los mayores problemas ambientales que los afectan directamente, corresponden a las plagas (31%), contaminación del suelo (22%), contaminación acústica(19%), malos olores (13%) y un 6 por ciento contaminación del agua.
Área 2
El área 2, es la más densamente poblada del sector Amanecer, incluye un mayor número de poblaciones, habitantes y de manzanas. Es un sector de pobreza, cuyo origen fueron asentamientos irregulares y que sólo en las ultimas décadas, el Estado ha iniciado un proceso de regularización y saneamiento, lo cual ha involucrado la construcción de caseras sanitarias y en menor medida, la pavimentación de calles. No obstante, aún se presentan importantes problemas ambientales, los cuales se encuentran relacionados con el mal estado de las viviendas, situación que tiene una importante incidencia en el tipo de enfermedades infantiles que se presentan en esta área
Cuadro
6
Tipo
de Enfermedades Infantiles Registradas en el área 3. Año
2000
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Respiratorias
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Cutáneas
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Digestivas
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Total
Enfermedades
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En este sector, ampliamente predominan las enfermedades respiratorias. En este sentido, la incidencia del tipo de combustión para calefacción y cocina, como la calidad de la vivienda, presentan una incidencia importante en este tipo de enfermedad. Alrededor del 60 por ciento de los habitantes ocupa como principal combustible la leña y un 18 por ciento utiliza el Gas y la Parafina como calefacción al interior de las viviendas .
En relación a las enfermedades digestivas, su mayor frecuencia se da en los lugares más cercanos al río, bordeando el campamento Recabarren.
Area 3
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Respiratorias
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Cutáneas
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Digestivas
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Total
Enfermedades
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Esta área corresponde a los sectores de mayor nivel socioeconómico. Debido a este motivo, la distribución de las distintas afecciones en esta zona, se manifestaron únicamente en la población Vista Verde y no en las distintas villas que la componen.
La población Vista Verde, es un sector residencial compuesto mayoritariamente por población de escasos recursos, en donde la calidad de la infraestructura de las viviendas, no son las mas optimas, presentado falencias en relación a la calidad del equipamiento de estas, situación que incide en la vulnerabilidad de los niños que allí residen, en la adquisición de las afecciones infantiles. De esta forma, la mayor frecuencia de enfermedades respiratorias se da en aquellas viviendas en que el estado de sus sistemas de calefacción están deteriorados, generando una contaminación l interior de las viviendas, por alta presencia de humo. A esta situación, hay que agregar la falta de combustión adecuada, lo cual incide en una elevada humedad al interior de las viviendas
Área 4
Esta área corresponde al sector mas antiguo de Amanecer. Las condiciones socioeconómicas corresponden a estratos bajos y mediosbajos, en donde en general, las características de habitabilidad, se encuentran en mejores condiciones que las áreas 1 y 2.
Principalmente, se presentan enfermedades respiratorias en aquellas viviendas que presentan deficientes condiciones en sus elementos de combustión localizándose este tipo de enfermedad, principalmente en el sector de Villa Cautin
Cuadro 8
Tipo de
Enfermedades Infantiles Registradas en el área 4. Año 2000
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Respiratorias
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Cutáneas
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Digestivas
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Total
Enfermedades
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De acuerdo a lo obtenido en este análisis exploratorio, la distribución espacial de las enfermedades infantiles en el sector Amanecer, no se manifiesta de igual forma y magnitud en todo el sector, siendo las área 1 y 2 las que se encuentran mas vulnerables a la adquisición de las mismas, debido fundamentalmente a los características socioambientales que poseen las familias que residen en estos espacios.
En Amanecer, las Enfermedades Infantiles, presentan el siguiente patrón de distribución: Las enfermedades respiratorias ( ver figura 1) que resultaron ser las más frecuentes y recurrentes, se localizaron en casi todo el sector, pero se presentaron con mayor frecuencia, en las viviendas ubicadas en la parte céntrica (área 2) y más próximas al lecho del río Cautín (área 1) . Se puede apreciar de esta manera que en las poblaciones que presentan niveles socioeconómicos más bajo y que están más próxima a la ribera del río, existe un mayor aumento de estas afecciones respiratorias. Las afecciones cutáneas y digestivas se localizaron mayoritariamente en la parte central del sector (área 2). ( ver figuras 2 y 3)
En general, a la mala calidad de la vivienda, se asocia un porcentaje importante de pozos negros, situación que no sólo genera repercusiones importantes en la salud de las personas, debido a la existencia de virus que son agentes de transmisión de enfermedades principalmente digestivas; sino que también representan un foco importante de contaminación ambiental, producto de la presencia de insectos como así también la emisión de olores fundamentalmente en verano, a través de la descomposición de las excretas y la posterior difusión de olores por vía aérea.
La existencia de pozos negros y la falta de alcantarillado genera otro grave problema, como lo es el escurrimiento superficial de aguas servidas, generándose de esta forma la contaminación de aguas subterráneas por infiltración y también el agua del río, ya que muchos pozos negros se localizan virtualmente en la ribera.
Otro punto importante de señalar, es que Amanecer, se localiza en suelos de clase VI sin ningún valor agrícola, lo que virtualmente es el lecho del río Cautín, lo cual significa que la población se encuentre en un área de inundación ,por lo tanto de gran vulnerabilidad. Como consecuencia de las inundaciones registradas, se ha propiciado la destinación por parte de las autoridades de recursos materiales para proteger estos sectores a través de la construcción de defensas fluviales.
La supremacía de las afecciones respiratorias en comparación a las enfermedades cutáneas y digestivas puede deberse entre otras causas a que estas se localizan en las viviendas más próximas al río, ante lo cual, producto de las inundaciones que se producen durante el período invernal, se genera una gran cantidad de humedad y si a ello se le suma que estas viviendas carecen de una infraestructura adecuada como lo son techos, pisos y forros, resultan ser el factor concomitante a la hora de adquirir afecciones, principalmente respiratorias.La hegemonía que alcanzaron las Enfermedades respiratorias en el sector, puede estar asociado también a los niveles de Contaminación Atmosférica .
Esto se puede respaldar al preguntar (a través de las encuestas) a los habitantes de ambos sectores, cuál es la consulta más recurrente por cual llevan a los niños menores de 5 años al Centro de Salud correspondiente y también al analizar la frecuencia de las afecciones. En relación a esto, las personas encuestadas señalan casi en su totalidad, que las afecciones infantiles más recurrentes eran las de tipo Respiratorias, principalmente Bronquitis, señalando de esta forma que las causas más comunes recayeron en los cambios bruscos de temperaturas, la falta de calefacción adecuada como así también la humedad de las viviendas.
Figura 1
Distribución espacial enfermedades respiratorias sector Amanecer,
año 2000
Figura 2
Distribución espacial enfermedades cutáneas sector
Amanecer, año 2000
Figura 3
Distribución espacial enfermedades digestivas sector Amanecer,
año 2000
A
la percepción de los habitantes, hay que sumar los antecedentes
que han aportado algunos estudios a nivel comunal y que se relacionan con
el sector estudiado, con respecto a los niveles de contaminación
ambiental y que tienen incidencia en las enfermedades analizadas. En este
sentido, la presencia de calles sin pavimentar es una tónica
común, lo cuál ocasiona la acumulación de polvo y
de partículas en suspensión en la atmósfera, situación
que incide en el aumento de contaminación ambiental, precisando
de esta forma, que en Amanecer de acuerdo a estudios realizados por la
CONAMA desde 1996 al 2000, estableció que, principalmente en periodo
invernal, este sector ha sobrepasado la norma del PM1O (material particulado
respirable), producto del uso excesivo de leña como combustible,
lo cuál genera una contaminación tanto del ambiente exterior
como intradomiciliario (por la presencia de braseros,
estufas, cocinas a leña entre otros). Esto de una u otra
forma incide en la adquisición de las afecciones respiratorias ya
que durante los meses de invierno, el riesgo de estas se incrementa aún
más en comparación a otros meses, sumándose a ello,
por una parte, las bajas temperaturas y un aumento de precipitaciones y
por otra, la calidad e infraestructura de las propias viviendas y en algunos
casos la falta de calefacción, situación que agrava aún
más el problema, estimándose de esta
manera que la contaminación atmosférica es responsable del
aumento en el número de personas afectadas de Faringoamigdalitis,
asma y Síndrome Bronquial Obstructivo. Médicos de la ciudad
de Temuco, han señalado que la contaminación ambiental es
el único factor de riesgo en el aumento y gravedad de las enfermedades
respiratorias, lo que es potencialmente modificable, porque es de génesis
humana., (Austral; 2001:11).
Conclusiones
Los estudios sobre la Geografía de la Salud en Chile, son escasos. En el caso de la ciudad de Temuco, estos son prácticamente inexistentes. No obstante lo anterior, los resultados de esta investigación experimental, ha venido a confirmar los estudios realizados previamente en el sentido que determinados tipos de enfermedades se presentan en ambientes socioambientales degradados, especialmente en aquellas áreas de población de escasos recursos.
De acuerdo a lo anterior, las enfermedades infecto contagiosas no se distribuyen homogéneamente, presentándose una mayor frecuencia en aquellos sectores cercanos al río y que también carecen de una infraestructura habitacional adecuada.
Si se toman en cuenta las características socioeconómicas y ambientales, las condiciones climáticas adversas, principalmente en invierno ( aumento de precipitaciones y temperaturas muy bajas) y una infraestructura habitacional inadecuada, es posible señalar que estos tres factores son los que tienen una más alta incidencia en las enfermedades infantiles de tipo digestivo y respiratorio, especialmente en las edades menores a un año.
Por las características previamente señaladas, la relación de los niños con su medioambiente, puede ser altamente riesgosa para sus condiciones de vida y que en algunos casos pueden ser irreversibles, especialmente cuando se contraen enfermedades respiratorias.
Paradojalmente,
se puede establecer que la pobreza genera impactos ambientales negativos
pero a la vez, los efectos se transmiten a la misma población
pobre que los generó. Estas condiciones se mantendrán,
mientras las autoridades no incentiven un programa de mejoramiento
integral de las áreas donde se localiza la población pobre,
como también la implementación de algún programa orientado
a la educación ambiental de los habitantes afectados.
Bibliografía
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URTEAGA, Luis. Miseria, miasma y microbios. Las topografías medicas y el estudio del medio ambiente en el siglo XIX. Universidad de Barcelona. 1980
Ficha bibliográfica
GARIN, A. OLEA, B.
Distribución espacial de las enfermedades infantiles y sus efectos
socioambientales en la ciudad de Temuco. Biblio 3W, Revista Bibliográfica
de Geografía y Ciencias Sociales, Universidad de Barcelona,
Vol. VIII, nº 472, 10 de noviembre de 2003. <http://www.ub.es/geocrit/b3w-472.htm>.
[ISSN 1138-9796].